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Data de Criação do Documento: 05/05/2015   Humberto, 65anos.  # DAC - IAM 2007 + RVM // ATC 2010, # Hipertireoidismo ?? - em acompanhamento com endocrinologia , # FA paroxistica , # Internamento em jan/15 por taquicardia atrial com aberrância  - - DESCARTADO ISQUEMIA MIOCÁRDICA COMO CAUSA, PROVÁVEL FATOR DESCOMPENSADOR SERIA O HIPERTIREOIDISMO QUE AINDA APRESENTA-SE DESCOMPENSADO (TSH < 0,01).  Medicamentos: tapazol 10 mg, enalapril 10 mg 12/12h, selozok 50 mg, sinvastatina 40 mg, xarelto 20 mg, AAS100mg .  S # Nega palpitações, dispneia, dor torácica. Epigastralgia.  Consuçta com endocrino amanhã.    Traz exames: - Holter 28/04/15: ritmo sinusal, FC media 53, Intervalo PR normal, QRS normais, extra-sistole ventricular unica, extra-sistole supra-ventricular rara, ausencia de pausas, ST sem alterações - TSH 47 / t4l 0,55. - Ecocardiograma out/14 (externo): AE 43 / VD 23 / septo 10 / VE 52-26 / FE 81%. VE com contração segmentar e função sistólica adequadas.   Ao exame:   PA130/70,  FC 55.  CV: BRNF, sem sopros. CPP livres.  A # FA paroxística.       CHADS = 1 / CHADS Vasc = 3.        P # Retorno precoce na endocrino para ajuste medicação. Suspendemos selozok. prescrevemos propafenona 300mg 12/12h. Retorno com ecocardio em 3 meses. Demais medicações mantidas.   E3 cardio Lucas Doutor Vital Brasil